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Uretroplastia bulbar 2° tiempo: cierre de perineostomia



Disponer de instrumentos adecuados constituye un requisito fundamental para aumentare la probabilidad de éxito y reducir las complicaciones de la cirugía reconstructiva uretral

Paciente de 46 años con estenosis de la uretra bulbar complicada por un falso conducto tras un intento uretrotómico.

Los instrumentos para sujetare los muslos de Allen consisten la estabilización y el procedimiento para alzar de forma modulada las extremidades inferiores, reduciendo la compresión vascular y nerviosa de las extremidades y el riesgo de síndrome compartimental

Posición litotómica media (consiente una exposición perineal óptima para alcanzar un correcto aislamiento de la uretra bulbar


Entubación oro-traqueal con tubo rígido

El uretroscopio con guía uretral de punta blanda y el metileno consienten que no se pierda el canal uretral durante la obertura del tramo estenótico


Introducción de la guía bajo visión endoscópica

Se fija la guía al pene con un esparadrapo

Introducción del azul de metileno

Introducción de un catéter rígido para encontrar el punto exacto del inicio distal de la estenosis.

Bisturí bipolar y bisturí monopolar

Incisión perineal con forma de Y al revés

Posicionamiento del instrumento de Scott :
Es un instrumento absolutamente indispensable en la cirugía bulbar porque consiente una progresiva y óptima exposición atraumática de la uretra.

Delimitación del inicio de los músculos bulbo-cavernosos

Obertura en la zona central de los músculos bulbo-cavernosos

Posicionamiento del retractor vascular

Se delimita el inicio distal de la estenosis mediante el uso del cateter rígido

Preparación de la uretra bulbar próxima

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Atención estás por visualizare imágenes quirúrgicas

 
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